意识障碍 -植物人 脑缺血缺氧，煤气中毒，药物中毒，脑外伤，脑出血，脑溢血，脑萎缩，迟发性脑病，大面积脑梗塞等是脑部因缺氧缺血后引起的症状，意识障碍或昏迷状态。 这里一般称为“持续植物状态”；此与“植物状态”有区别。“植物人”一词并不是学术用语；是一般人对于“植物状态（也包括持续植物状态）”的一种通俗用语。植物状态来自昏迷、有其特征性的表现；植物状态进入“持续植物状态”是人为的区分，主要是与预后有关。植物状态多长才能被定义为“持续植物状态”。并无必要进行“澄清”。美国和欧洲定义为一个月；日本定义为三个月；我国定义为一个月。但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定为“植物人。很难找到有其出处。有关“持续植物状态”的定义问题，笔者已经将我国的标准登载在2003年“欧洲神经外科学报上”。国内核心期刊上也有发表。从预后的观点看，当持续植物状态在一年以上，在我们及其他论文中也提到可以定义为“永久性植物状态”。但笔者亦遇到不少在一年以上苏醒的患者。因此，究竟多长时间可以称为“永久性？”（临床上认为不能恢复），目前是需要进一步从医学、伦理、法律和民族宗教等等方面研究的一个大课题；是比“大多数观点坚持认为……”复杂多的问题。从昏迷到“植物人”，仅仅是一个昏迷的“时间”问题，认为只要“时间一到”（足够到一年以上），患者就能由昏迷转入“植物人”，并且认为其恢复是“罕见”的。一个“长期昏迷”的概念，这个“长期昏迷”在临床上有何特征定义？除时间外，我们如何辨别？使人如雾中看花。同时，还将长期昏迷分为昏迷、植物状态和轻微意识状态。没有阐明临床特点，将定义为“长期昏迷”的时间随意分割：昏迷一个月可以；昏迷2周也不错，都可以定义为“长期昏迷”。 “但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定为“植物人”的说法。但就目前将“12个月”定为认识的定义，尚有不妥。 尽管病理机制尚需认真地探讨，但目前都一致认为：持续植物状态是一个特别的意识障碍问题，其病理机制是患者的“觉醒”和“认知”功能的分离。 病人的临床表现主要是认知功能丧失，病人虽貌似清醒，但对周围环境及自身缺乏认知。
（1）、大脑皮质弥漫性病变 通常由急性全脑缺氧，如心肺骤停、溺水、窒息等引起。大脑皮质呈多灶性广泛层样坏死，丘脑下部、脑干及前脑基底核均相对正常。
（2）、选择性丘脑坏死 最常见原因是脑的缺氧-缺血性损害，病损选择性位于丘脑，其原因除内源性代谢易损性外，可能与脑疝压迫大脑后动脉及其分支有关。此类型大脑皮质相对正常，脑干、丘脑下部及前脑基底部不受累。
（3）、皮质下白质病变 最常见于外伤性植物生存状态，常继发于弥漫性轴索损伤植物生存状态。颅脑外伤后长期存活者，大脑半球白质出现弥漫性变性，容积缩小，脑室代偿性扩大。
（4）、混合性病变 几种不同性质的病损同时存在，对意识的影响产生叠加作用。 临床特征是认知功能丧失和睡眠一醒觉周期存在。上述病理改变表明，皮质及皮质下病变和丘脑病变均可严重影响认知功能，但是醒觉系统存在着丘脑和丘脑外两条通路，即使丘脑通路发生阻断，上升的醒觉冲动还可以通过丘脑外通路传入大脑。非医务人员在与昏迷病人的较长时间的陪护后，尚能够总结出“持续植物状态”病人的“觉醒”和“认知”这二者之间的分离，是持续植物状态病人的特征现象，更具体地说，只要病人出现有“睡眠-觉醒”周期，就可进入诊断的定义。“科学地认识”“植物人”对于“从医学的角度看，这些病人是属于“长期昏迷 ”病人。
意识障碍 -植物人 脑缺血缺氧，煤气中毒，药物中毒，脑外伤，脑出血，脑溢血，脑萎缩，迟发性脑病，大面积脑梗塞等是脑部因缺氧缺血后引起的症状，意识障碍或昏迷状态在临床的治疗康复是一个漫长的过程，我科专家组制定了一整套治疗方案。
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