| 1.脑瘫患者主要表现为中枢性运动障碍和异常的姿势和肌张力,常伴有多项脑损伤相关缺陷。
①主要症状:A.中枢性运动障碍:表现为运动发育落后,患者抬头、翻身、坐和站立及四肢运动发育落后或脱漏。自己运动困难、动作僵硬、不协调、不对称、出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。B.肌张力和姿势异常:表现为肌张力增高或肌张低下或肌张力高低变化不变。其中最常见的是肌张力低下或肌张力高低变化不变。其中最常见的最肌张力增高而表现的痉挛性瘫痪,例:痉挛性脑瘫患者常表现为肩关节外展、外旋、肘关节屈曲、前臂旋后、腕和指关节屈曲、指指屈曲内收、食指内收;下肢内旋、交叉、脚尖踮地、扶走呈剪刀步态、全身软弱无力、坐站不稳等。
②合并症状:
A.精神发育迟滞,脑瘫患者中50%有轻度或中度智能落后,约25%为重度智能落后。
B.视力障碍:多见眼球内斜视(外斜视)、屈光不正、近视、远视、弱视、个别有视神经萎缩等,少数为眼震,偶有全盲,视力缺陷可影响眼、手协调功能。
C.部分患者听力减退甚至全聋,此症多见于手足徐动症患者。
D.语言障碍:脑瘫患者的语言缺陷与大脑受损呈度和受损后发育迟缓或不发育密切相关,也可见听力缺陷等因素引起,表现为语言发育迟缓、发音困难,语音不清,不能成句说话,不能正确表达,有的患者完全失语,合并有吞咽、咀嚼困难、流口水、面部表情古怪。
E.其它感觉和认知异常:脑瘫病人常有触觉位置觉、实体觉、准确位置辨别困难,缺乏正确的视觉空间和立体感觉,其识知功能缺陷较为突出。
F.情绪行为障碍,大多数病人有情绪或行为异常,与大脑功能有关系,患者常表现为好哭、急躁易怒、任性、固执、孤僻、胆小害怕、脾气古怪、情感脆弱、易于激动、多动不安、小动作多、注意力不集中、情绪不稳定、行为散乱、偶有患者有自伤行为、痴呆面容、易于咬手指甲、不学习等单项或多项缺陷,以致常有学习和社交困难,睡眠时不安稳,易惊易醒。
G.抽搐:脑瘫患者中大约有30-40%合并有不同症状的抽搐大小发作。
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